OMS: la osteoporosis es prevenible — el colágeno es parte de la solución

La Organización Mundial de la Salud (OMS) clasificó la osteoporosis como una "epidemia silenciosa" que afecta a más de 200 millones de personas en el mundo. En Colombia, según la Asociación Colombiana de Osteoporosis (ACOMM), una de cada tres mujeres y uno de cada cinco hombres mayores de 50 años sufrirán una fractura osteoporótica en su vida.

La noticia que pocos dan: la osteoporosis es en gran medida prevenible. Y el colágeno juega un papel más importante del que se creía.

El hueso no es solo calcio

La narrativa popular dice: "para huesos fuertes, toma calcio". Es incompleta. El hueso está compuesto por dos fases:

• Fase mineral (65%): cristales de hidroxiapatita (calcio y fósforo) que dan rigidez.
• Fase orgánica (35%): principalmente colágeno tipo I, que da flexibilidad y resistencia al impacto.

Un hueso sin suficiente calcio es blando. Un hueso sin suficiente colágeno es frágil — como el vidrio. Y un hueso frágil se fractura, aunque tenga densidad mineral "normal" en la densitometría.

Investigadores de la Universidad de Michigan publicaron en Bone (2018) que la calidad de la red de colágeno óseo es un predictor independiente del riesgo de fractura, separado de la densidad mineral.

El colágeno como intervención preventiva

Un estudio de referencia publicado en Nutrients (2018) siguió a 131 mujeres posmenopáusicas durante 12 meses. El grupo que tomó 5g diarios de péptidos de colágeno mostró:

• Aumento significativo en la densidad mineral ósea de la columna vertebral (+3.0%)
• Aumento en la densidad del cuello femoral (+1.3%)
• Reducción de los marcadores de degradación ósea (CTx) en un 12%

El mecanismo: los péptidos de colágeno estimulan los osteoblastos (células que construyen hueso nuevo) y frenan los osteoclastos (células que lo destruyen).

El magnesio: el eslabón olvidado

El calcio no puede fijarse en el hueso sin magnesio. Este mineral es cofactor de la vitamina D (necesaria para absorber calcio) y de la paratohormona (que regula el depósito de calcio en el hueso).

Un estudio publicado en el European Journal of Epidemiology con más de 73,000 participantes encontró que las personas con mayor ingesta de magnesio tenían un 27% menos de riesgo de fractura.

La fórmula preventiva más completa para la salud ósea no es calcio solo. Es: colágeno hidrolizado + citrato de magnesio + vitamina D + ejercicio de resistencia.

Cuándo empezar

La densidad ósea máxima se alcanza entre los 25 y 30 años. Después, comienza un descenso gradual que se acelera dramáticamente con la menopausia.

Las guías de la Sociedad Internacional de Osteoporosis (IOF) recomiendan intervenciones preventivas desde los 30 años en personas con factores de riesgo (bajo peso, sedentarismo, historia familiar, menopausia temprana).

La osteoporosis no duele — hasta que te fractura. Y una fractura de cadera en mayores de 65 años tiene una mortalidad del 20% en el primer año, según datos de la OMS.

La prevención no es costosa. Lo costoso es no prevenir.